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  A.1 关节活动检测方法见表 1

司法鉴定表1颈部、腰部、四肢关节活动度检测方法

颈部活动度:中立位：面向前，眼平视，下颌内收。颈部活动度为：司法鉴定前屈35°～45°；后伸35°～45°；左、右侧屈各45°；左、右旋转各60°～80°。

腰部活动度：司法鉴定腰椎中立位不易确定。前屈：测量数值不易准确，患者直立，司法鉴定向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形。一般称之为90°；后伸：30°；侧屈：左、右各20～30°；侧旋：固定骨盆后脊柱左、右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算，正常为30°。

肩关节活动度：前屈上举：150°～170°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于关节侧方肩峰下方，司法鉴定固定臂平行于躯干腋中线，活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度：后伸：40°～45°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于关节侧方肩峰下方，固定臂平行于躯干腋中线，活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度：外展上举：160°～180°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线，司法鉴定固定臂平行于躯干腋前线，活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度：内收：20°～40°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线，司法鉴定固定臂平行于躯干腋前线，活动臂平行于肱骨中线。

肩关节活动度：水平位内旋：70°～90°。测量方法：司法鉴定量角器轴心通过肱骨纵轴，固定臂垂直于地面，司法鉴定活动臂平行于前臂中线。

司法鉴定肩关节活动度：水平位外旋：60°～80°。测量方法：量角器轴心通过肱骨纵轴，司法鉴定固定臂垂直于地面，活动臂平行于前臂中线。

贴臂位内旋、外旋：45°～70°、45°～60°。司法鉴定测量方法：固定臂通过肩峰的冠状轴，活动臂平行于前臂中线。

肘关节活动度：屈曲：135°～150°。测量方法：量角器轴心位于肘关节侧方并通过肱骨上髁，固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于前臂中线。

肘关节活动度：伸展：0°～10°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于肘关节侧方并通过肱骨上髁，固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于前臂中线。

肘关节活动度：旋前：80°～90°。司法鉴定测量方法：量角器轴心通过前臂纵轴，固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于所握铅笔（拇指侧）。

旋后：80°～90°。测量方法：量角器轴心通过前臂纵轴，固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于所握铅笔（拇指侧）。

腕关节活动度：掌屈：50°～60°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于腕关节背侧（与第三掌骨成一线），司法鉴定固定臂紧贴前臂背侧中线，活动臂紧贴手背正中。

腕关节活动度：背伸：50°～60°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于腕关节掌侧（与第三掌骨成一线），司法鉴定固定臂紧贴前臂掌侧中线，活动臂紧贴手掌正中。

腕关节活动度：桡偏：25°～30°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于腕关节背侧腕骨的中点，固定臂平行于前臂中线，活动臂平行于第三掌骨。

腕关节活动度：尺偏：30°～40°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于腕关节背侧腕骨的中点，固定臂平行于前臂中线，活动臂平行于第三掌骨。

髋关节活动度：伸展：10°～15°。司法鉴定测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线（B-A），司法鉴定画一条垂线至股骨大转子（C-D）。量角器轴心位于股骨大转子（D），固定臂位于垂线（C-D），活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度：前屈：130°～140°。司法鉴定测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线（B-A），司法鉴定画一条垂线至股骨大转子
（C-D）。量角器轴心位于股骨大转子（D），司法鉴定固定臂位于垂线（C-D），活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度：外展：30°～45°。司法鉴定测量方法：前面画一条双侧髂前上棘的连线。量角器轴心位于髋关节上，固定臂平行于双侧髋前上棘的连线，活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度：内收：20°～30°。司法鉴定测量方法：前面画一条双侧髂前上棘的连线。量角器轴心位于髋关节上，固定臂平行于双侧髋前上棘的连线，活动臂平行于股骨中线。

髋关节活动度：内旋：40°～50°。司法鉴定测量方法：量角器轴心通过股骨纵轴，固定臂平行于台面，活动臂平行于小腿中线。

髋关节活动度：外旋：30°～40°。司法鉴定测量方法：量角器轴心通过股骨纵轴，固定臂平行于台面，活动臂平行于小腿中线。
膝关节活动度：屈曲：120°～150°。测量方法：量角器轴心通过膝关节，固定臂平行于股骨中线，活动臂平行于腓骨中线。
踝关节活动度：背屈：20°～30°。测量方法：量角器轴心紧靠足跟部，固定臂平行于腓骨，活动臂平行于第五跖骨。
踝关节活动度：跖屈：40°～50°。司法鉴定测量方法：量角器轴心紧靠足跟部，固定臂平行于腓骨，活动臂平行于第五跖骨。

指关节活动度：第一掌指关节屈曲：60°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于第一掌指关节侧方，司法鉴定固定臂平行于第一掌骨中线，活动臂平行于近节指骨中线。

指关节活动度：第二、三、四、五掌指关节屈曲：90°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于对应掌指关节背侧的中点，司法鉴定固定臂紧贴对应掌骨背侧中线，活动臂紧贴对应近节指骨背侧中线。

指关节活动度：第一指间关节屈曲：80°。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于指间关节的侧方，固定臂平行于近节指骨中线，活动臂平行于远节指骨中线。

司法鉴定指关节活动度：第二、三、四、五指间关节屈曲：100°（近侧指间关节）、70°（远侧指间关节）。司法鉴定测量方法：量角器轴心位于对应指 间关节背面，固定臂紧贴对应近节（或中节）司法鉴定指骨背侧中线，活动臂紧贴对应中节（或远节）指骨背侧中线。

注：司法鉴定图中度数仅供参考，司法鉴定因为同一关节主动活动与被动活动的活动度是不同的，正常时被动大于主动，司法鉴定骨关节损伤以检查被动活动为主，司法鉴定神经损伤以检查主动活动为主，司法鉴定检查结果应注明。单侧损伤必须检查健侧，并以健侧检查结果为正常参考值，双侧均损伤一般引用参考值的平均值/上限。

A.2 成年人各部位体表面积(%)的估计

A.3 儿童各部位体表面积(%)的估计

A.4 全身神经感觉分布图

A.5 上肢神经运动分布图

A.6 下肢神经运动分布图

A.7 肌肉（肌力）检查方法见表 2
表2肌肉（肌力）检查方法
受检肌肉       

上肢：
1.三角肌
2.肱二头肌、肱肌、喙肱肌
3.肱三头肌
4.旋后肌
5.旋前圆肌、旋前方肌
6.指总伸肌
7.尺侧腕伸肌
8.拇长展肌
9.拇长伸肌
10.拇短伸肌
11.桡侧屈腕肌
12.尺侧屈腕肌
13.掌长肌
14.指浅屈肌
15.拇长屈肌
16.指深屈肌
17.外展拇短肌
18.拇指对掌肌
19.拇短屈肌
20.拇收肌
21.外展小指肌
22.小指短屈肌
23.蚓状肌、骨间肌
24.骨间背侧肌
25.骨间掌侧肌
26.肱桡肌
27.桡侧伸腕长肌
28.尺侧伸腕肌
29.拇长展肌
30.拇短伸肌
31.拇长伸肌

伤员动作
上肢由 15°外展至 90°
前臂在旋后位下，作屈肘动作
屈肘，司法鉴定前臂置于旋后位，用力作伸肘动作
前臂置于旋前位作旋后动作
肘关节伸直，前臂置于旋后位，作前臂旋前动作
指掌关节置于伸直位，中及末节手指置于屈曲位，将
中及末节手指伸直
腕关节置于掌曲内收位，腕关节作背伸动作
拇指置于内收位，作拇指外展和稍伸直动作
拇指末节置于屈位，作拇指末节伸直动作
拇指近节置于屈曲位，伸直拇指近节
腕关节置于背伸外展位，作屈腕动作
腕关节置于伸腕内收位，用力作屈腕动作
用力握拳和屈腕
2～5 指中节置于屈曲位，用力屈指
固定被检拇指近节，用力屈拇指末节
手指置于伸直位，司法鉴定检查者固定被检手指中节，嘱伤员
屈曲手指末节
拇指作外展动作
拇指和小指作对掌动作
用力屈曲拇指近节
作拇指内收动作
手指置于伸直位，小指用力外展
1～4 指置于司法鉴定伸直位，用力屈曲小指的指掌关节
1～4 指置于司法鉴定伸直位，用力屈曲指掌关节
以中指为中心，用力将 2、4、5 指分开
2～4 指置于分开位置，向中指并拢
前臂置于中立位与旋后位之间，将前臂向前（掌侧）
旋并屈肘
腕关节置于屈腕外展位，用力作腕背伸动作
腕关节置于屈腕内收位，用力作腕背伸动作
作拇指外展并稍伸直动作
用力伸直拇指近节
用力伸直拇指末节

下肢：

32.股内收长肌、内收大肌
33.股薄肌
34.髂腰肌
35.缝匠肌
36.股四头肌
37.梨状肌、闭孔肌、孖肌、股方肌
38.臀中肌
39.阔筋膜张肌
40.臀大肌
41.半腱肌、半膜肌、股二头肌
42.腓肠肌
43.比目鱼肌
44.胫后肌
45.趾长屈肌
46.拇长屈肌
47.趾短屈肌
48.拇短屈肌
49.拇展肌
50.跖方肌、小趾展肌、小指短屈肌
51.拇收肌
52.腓骨长肌
53.腓骨短肌
54.胫前肌
55.趾长伸肌
56.拇长伸肌

伤员动作
仰卧位，双下肢伸直，用力作夹腿动作
用力将大腿内收，小腿屈曲及内旋
取坐位，膝关节屈曲，作屈髋动作（大腿向上抬）
取坐位，膝关节半屈，用力将大腿外旋
取坐位，膝关节屈曲，用力伸直膝关节
取仰卧位，下肢伸直（髋、膝关节处于伸直位）用力
将下肢作外旋动作
取侧卧位，下肢伸直内旋，大腿用力作外展动作
取俯卧位，司法鉴定膝关节屈曲，作小腿向外移动动作
取俯卧位，司法鉴定小腿弯曲，用力后伸大腿（离开床面）
取仰卧位，髋及膝关节均置于 90°屈曲位，用力作屈
膝动作
取仰卧位，膝关节伸直，作踝关节跖屈动作
取俯卧位，膝关节屈曲 90°，足作跖屈动作
取仰卧位，足作跖屈和内收动作（检查医生可在足舟
状骨结节后下方触摸胫后肌肌腱的张力）
司法鉴定取仰卧位并将近侧趾节伸直，用力屈曲 2～4 趾末节
取仰卧位，司法鉴定拇跖关节伸直，用力屈曲拇指末节
取仰卧位，2～5 趾的跖趾关节固定于伸直位，用力屈
曲 2～5 趾近侧趾间关节
取仰卧位，拇趾趾间关节保持伸直位，屈曲拇趾跖趾
关节
用力将拇趾与第二趾分开
用力作小趾外展动作
将拇趾向第二趾靠拢
用力作足跖屈和外翻外展动作
用力作足背伸和外展动作
用力作足背伸和内收内旋动作
用力伸直 2～5 趾末节
用力作拇趾背伸动作

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